绝经后，手术卵巢或恶性肿瘤盆腔放疗后雌激素减少或不足，女性外阴皮下脂肪增加，皮肤黏膜增厚，阴唇衰退平坦，有时与周围皮肤融合。大部分血管和弹力纤维消失，腺体增加，阴毛密集，形成外阴间皱纹。只有严重损伤时才会引起裂痕和炎症。

随着年龄的减少，衰退的范围延伸到阴部、直肠、肛门，肛门扩张的肌张力减少，再次发生轻微的大便失禁。相当严重的局部衰退可能会导致肛门破裂。外阴衰退预示着阴道壁弹力纤维增加，阴道壁破裂，阴道壁膨胀，阴道容积增加，粘膜增厚，皱纹壁消失，性交或阴道清洗时经常出现毛细血管裂纹，阴道壁经常出现点状炎症或棕色分泌物。

由于阴道上皮细胞无糖源的增加，阴道PH值下降，局部抵抗力减弱，容易受到细菌感染，诱发炎症。最多，约30%的老年女性不会再次引起老年性阴道炎。

老年外阴炎临床上主要表现为百代以上。一般来说，白带是圆形的黄色水样品，病毒感染严重时，白带有圆形的脓臭味。阴道黏膜有溃疡时，白带呈环形血性，有时患者会出现一些炎症。

其他临床表现中有外阴炎症、灼烧感发热或盆腔膨胀呼吸困难等。炎症经常会影响阴道前庭及尿道周围黏膜，导致尿频、腰痛、腰痛症状。在妇科检查中，外阴及阴道黏膜呈现圆形老年变化，皱纹消失，上皮薄，黏膜肿胀，不易伴炎症，表面经常散落的小出血点或皮瓣发炎。

炎症相当严重时，经常发生粘膜上皮裂纹，形成浅溃疡。在窥阴器检查中可以看到宫颈肿胀，散落在小出血点。

患者的年龄和临床表现，一般更容易患上临床本病。由于滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎也可能发生在老年女性身上，老年性阴道炎也可以与这两种阴道炎共存。因此，临床老年性阴道炎应同时收集阴道分泌物，进行病原学检查，避免螨虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。

对血液性白带或经常出现阴道炎症者，不要避免子宫颈及子宫体恶性肿瘤，应酌情进行宫颈挠、前列腺或节段挠检查。妇科检查要注意质量、宫颈、子宫形态、大小、质地，及时发现阴道脓和子宫腔脓。

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